台中市宏恩醫院 院所(代號: 1517040015)自費項目價目表 【健保不給付】 品項名稱 | 規格/數量 | 廠牌 | 收費明細 | 備註 | | 甲種診斷書 | 份 / 1 | | 2000 | | | 乙種診斷書 | 份 / 1 | | 200 | | | 死亡診斷書 | 份 / 10 | | 600 | | | 死亡診斷書 | 份 / 1 | | 100 | | | 勞工傷病診斷書 | 份 / 1 | | 600 | | | 殘障診斷書 | 份 / 1 | | 200 | | | 病歷索引 | 份 / 1 | | 1000 | | | 勞工體檢 | 份 / 1 | | 500 | | | COPY X光片 | 張 / 1 | | 200 | | | 單人房-病房差額 | 床 / 1 | | 4000 | | | 雙人床-病房差額 | 床 / 1 | | 2000 | | | 二人床-病房差額 | 床 / 1 | | 1500 | | | 人工皮(薄) | 張 / 1 | | 230 | | | 人工皮(厚) | 張 / 1 | | 250 | | | 癌篩男-A | 份 / 1 | | 1800 | | | 癌篩男-B | 份 / 1 | | 3500 | | | 癌篩女-A | 份 / 1 | | 1500 | | | 癌篩女-B | 份 / 1 | | 3500 | | | 口罩 | 張 / 1 | | 6 | | | | | | | |
製表日期99年01月02日 |
