副甲狀腺並不是甲狀腺，它與甲狀腺是兩個截然不同的器官，分泌不同的賀爾
蒙，負責不同的功能；相同的是兩者都同屬內分泌系統，副甲狀腺之所以得名，
原因是它的位置與甲狀腺非常接近。副甲狀腺一般是四個像豆般大的腺體，藏
於頸部甲狀腺的後面，也有些人的副甲狀腺埋於甲狀腺、胸腺或胸部等其他位
置，雖然位置會有不同，但功能一般是正常的。 副甲狀腺的功用
副甲狀腺所分泌之副甲狀腺賀爾蒙，與甲狀腺賀爾蒙是完全不一樣的賀爾蒙。 副甲狀腺賀爾蒙的功能是幫助身體維持鈣和磷質在體內的平衡。正常的成年
人體內大約有1公斤的鈣，99%是存在於骨骼中，是骨骼中的主要成分，對骨
骼及牙齒的發育及維持骨質強度扮演重要角色；另外的1%鈣質分佈在細胞外
液體和軟組織中。 這區區1%的鈣卻是維繫體內無數生化作用的重要離子，在神經傳導及肌肉收
縮扮演關鍵的角色，所以鈣質的平衡對維持健康是極之重要。由於鈣並非是
靜態的，它是不斷的在體內交流，所以身體需要一套很好的調節機轉去維持
血鈣在穩定的範圍。 副甲狀腺賀爾蒙是調節血鈣重要的賀爾蒙之一，它可促使骨骼釋放出鈣，增
加小腸對鈣的吸收和調節尿鈣的排泄，來維持血鈣的平衡。 當血中鈣離子下降時，副甲狀腺會分泌適量的副甲狀腺賀爾蒙來增加骨骼中
鈣質釋出，刺激活性維生素D的合成來增加小腸對鈣的吸收，並且降低尿鈣
的排泄來恢復血鈣的正常。 甚麼是原發性副甲狀腺功能亢進?
原發性副甲狀腺功能亢進是指副甲狀腺失調所引起的疾病。多數這類病人可
以找到一個或多個副甲狀腺增生，分泌過多的副甲狀腺賀爾蒙，使得大量鈣
質從骨骼中釋出，引致血鈣上升，稱為高血鈣症。高血鈣症的病因有許多，
包括由副甲狀腺功能亢進、癌症、藥物和一些慢性疾病等所引起，本篇討論
的重點是原發性副甲狀腺功能亢進。 在一般人口的高血鈣症的原因當中，副甲狀腺功能亢進最為常見，在自動生
化檢查儀器的普及化後(血鈣是自動生化檢查項目之一)，許多潛在的高血鈣症
意外地被檢查出來，無意中發掘出許多副甲狀腺功能亢進的病人。當中大約
有80-85%的病人可以找到其中一個副甲狀腺發生良性腫瘤(腺瘤)，過量分泌副
甲狀腺賀爾蒙，導致其功能亢進。其他大部分15-20%的病人則是由於二個或
以上的腺體腫大增生引致副甲狀腺功能亢進，極少數少於1%的病人是因為副
甲狀腺惡性腫瘤所引起的。 由於過多的副甲狀腺賀爾蒙導致太多鈣離子由骨骼中進入血液，骨骼會因為
鈣質流失而造成骨質疏鬆，同時由於小腸對鈣的吸收增加，使得尿中鈣質排
泄增加，容易引起尿路結石，並且副甲狀腺賀爾蒙可增加尿中磷的排出，而
導致血磷降低。 磷存在體內各組織中，磷和鈣共同維持骨骼及牙齒的強度，也在體內許多生
化作用中扮演重要的角色。 導致副甲狀腺功能亢進的原因?
副甲狀腺功能亢進的致病原因目前仍不清楚，大部分的病人並無任何家族病
史，只有少數3至5%的病人可以找到遺傳的關係。 有一種罕見的遺傳性內分泌疾病稱為第一型家族性多發性內分泌瘤，此病包
括副甲狀腺功能亢進、胰島細胞瘤和腦垂腺瘤。 另有一種少見的遺傳疾病是家族性低尿鈣高血鈣症，這種疾病的表現有時會
被誤認為副甲狀腺功能亢進，但並非是真的副甲狀腺問題。 副甲狀腺功能亢進的機率?
除了糖尿病和甲狀腺疾病外，副甲狀腺功能亢進算得上是常見的內分泌疾病，
估計約一千人口就有一人患上此病，根據美國的統計，每年大約有十萬人罹
患此病，婦女較男性多，約為3比2至2比1之間，而且隨著年齡之增長而增加。
六十歲以上的婦女每一千人中就有2人會有副甲狀腺功能亢進。 |
